Dr. Tint Swe Medical and Knowledge Writings

ခဏခဏတင်ပြထားပါတယ်။ ကျွန်တော်က အသံဖိုင်တွေ မဖွင့်ပါ။ ရုပ်သံသံဖိုင်တွေကိုလည်း မဖွင့်ပါ။ စာရေးတာ သတ်ပုံတွေမှာနေလည်း နားလည်ရင် ဖြေတတ်ရင် ဖြေတယ်။ မေးခွန်းကို နားမလည်ရင် ပြန်မေးတယ်။ ကျွန်တော့မှာ နိုင်ငံရေးလုပ်စဉ်ကလို ရုံးခန်းမရှိပါ။ အသံတွေ ရုပ်သံတွေထဲမှာ ဘာတွေ ပြောဆိုထားလဲ မသိနိုင်။ ကျွန်တော့်အနားမှာ တခါတခါကလေးတွေ၊ တခါတခါဧည့်သည်တွေ၊ တခါတခါ လူက ဘုန်းကြီးကျောင်းမှာ။ လက်ဖက်ရည်ဆိုင်မှာ။ ကျန်းမာရေးမေးတာမှာလည်း ပုံတွေ မပို့ပါရန်လို့ စည်းကမ်းလုပ်ထားတယ်။ ဆေးစစ်ချက်စာကိုသာ ဖတ်ချင်တယ်။ အနာ၊ ဒဏ်ရာပုံတွေ မလိုအပ်ပါ။ ခေတ်ပျက်လာတော့ လူတွေကလည်း ယဉ်ကျေးမှုနည်းလာကြတယ်။ တချို့က အညစ်အကြေးပုံတွေ၊ တချို့က ကျား-မ လိင်အင်္ဂါပုံတွေ (ကန်တော့) ပို့ကြတယ်။ အဆင်သင့်လို့ ထပ်ပြီး တင်ပြဦးမယ်။ ကျွန်တော့ ဖေ့စ်ဘွတ်စာမျက်နှာတွေကို အတုလုပ်ပြီး မေးခွန်းတွေ ဖြေနေကြတာ ရှိတယ်။ အတုကို အမျိုးသမီးရောဂါမေးကြတယ်။ ဆရာဝန်အတုကနေ မမြင်ကွယ်ရာနေရာ ပုံတောင်း ပို့တဲ့သူကလည်း ပို့သတဲ့။ နောက်တော့ ငွေညှစ်သတဲ့။ တခြားညစ်နည်းတွေကိုတော့ မသိပါ။ ကာယကံရှင်တွေက ပြန်ပြောကြလို့သာ သိတာ။ အဲလို အတုစာမျက်နှာတွေက သိသမျှ ၄-၅-၆ ခု။ ရီပို့တွေ အခါ ၄၀-၅၀- ကျော်လုပ်ပြီမ...

မေးခွန်း = Spot က ၆လ TB ဆေးသောက်မှပျောက်တာလား ၃လအောက် (not TB Med.) တခြား အဆုတ်ဆေးတွေနဲ့ရောပျောက်လား ပြန်စာ ဆေးပညာအရ လင့် ပို့ထားပြီး။ ဆေးပညာနဲ့ ကျန်းမာရေးမှာ ဈေးဆစ်သလိုတော့ မရှိပါ။ ယူအက်စ်အေမှာ လင့်ထဲကအတိုင်းသာ ဆောင်ရွက်ပါတယ်။ ယူအက်စ်အေမှာ TB ကို HIV ထက်ပိုပြီးဂရုစိုက်တယ်။ ပြည်ဝင်ခွင့်ရာပြီးသူတိုင်းကို ဆေးစစ်တယ်။ စစ်တာကလည်း သူတို့အသိအမှတ်ပြုဆေးခန်းနဲ့ ဓါတ်ခွဲခန်းမှာသာ လုပ်ရတယ်။ TB သံသယ နည်းနည်းလေးရှိတာနဲ့ ဆေး ၆ လ သောက်ပြီးမှသာ လာခွင့်ပေးတယ်။ TB ကုသနည်းတွေ့လည်း ပြောင်းလာတယ်။ ကျွန်တော်တို့ဆရာဝန်လုပ်ခဲ့ရစဉ်က ထိုးဆေး + စာဆေး တနှစ်။ နောက် ၉ လာ။ ထိုးဆေးမလိုတော့။ အခု WHO သတ်မှတ်ချက်အတိုင်း။ လိုက်နာမှု % မကောင်းတဲ့တိုင်းပြည်တွေမှာ MDR-TB ဆေးယဉ် တီဘီက ပြဿနာကြီး။ မြန်မာနိုင်ငံသည် ကမ္ဘာပေါ်တွင် ဆေးယဉ်ပါး တီဘီနှင့် ရီဖမ်ပီစင် ဆေးယဉ်ပါး တီဘီရောဂါ (MDR/RR-TB) ဝေဒနာ အဆိုးရွားဆုံး ခံစားနေရသည့် နိုင်ငံများအနက် တစ်နိုင်ငံဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သော ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး အကျပ်အတည်းနှင့် ရင်ဆိုင်နေရသည်။ လက်ရှိ ဖြစ်ပွားနေသော ပဋိပက္ခများနှင့် စနစ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြတ်တောက်မှုများကြောင့် ဆေးဝါးထောက်ပံ့မှုနှင့် ရောဂါရှာဖွ...

( မှန်ပင်မဲ့) (လုပ်မိနေပင်မဲ့) နိုင်ငံကျော် မင်းသမီးတယောက်က ဒီလိုမျိုး အလွယ်ရေးဖို့ မသင့်လျှော်ဘူးထင်လို့ပါဆရာ မက်ဆေ့ချ်ကနေ အမျိုးသမီးပုံတခုနဲ့ မေးပါတယ်။ ပုံကိုတော့ မသုံးတော့ပါ။ ပုံထဲကမင်းသမီးလို အမျိုးသမီး၊ အမျိုးသားတွေက သူတို့ကို ကြော်ငြာပေးထာလည်း လိုချင်ကြတယ်။ ပုံတွေသုံးပြန်ရင်လည်း တချို့က စာကိုမဖတ်ဘဲ အဟုတ်မှတ်တယ်။ ဆေးအတုပါလို့တင်ထားရင် - - ဘယ်မှာဝယ်ရမလဲဆရာတဲ့။ - ဘယ်လောက်ပေးရသလဲရှင့်တဲ့။ - အင်္ကျီ၊ ထဘီ အဆင်၊ အရောင် သူမတူအောင် ဝတ်ဆင်ကြခြင်း၊ - ဂျင်း၊ အဘ၊ တိုင်ပတ် စတဲ့ ခေတ်သုံးစကားလုံးတွေ ပြောဆို၊ ရေးသားခြင်း၊ - မွန်းဂါး၊ မင်မင်၊ ကင်ကင်၊ ချစ်သာတို့၊ အမျိုးတို့ စတဲ့ စကားဖျက်တွေ ပြောဆို၊ ရေးသားခြင်း၊ - မလုပ်ကသေးဘူး၊ လုပ်မိနေပင်မဲ့ စတဲ့ တမင်တကာ လွဲအောင် ပြောဆိုကြခြင်း စတာတွေဟာ သူတို့ စိတ်အခြေအနေ လိုအပ်ချက်အရ လုပ်ဆောင်နေကြတာ ဖြစ်တယ်။ - လူအများရဲ့ အာရုံစိုက်မှုကို ရချင်လွန်းသူတွေ၊ - မိမိကိုယ်ကိုယ် အသိအမှတ်ပြုခံလိုစိတ်ရှိသူတွေ ဖြစ်ကြပြီး - တဦးတည်းသော ဝိသေသအဖြစ် ရပ်တည်လိုစိတ်နဲ့ လူမှုအဖွဲ့အစည်းနှင့် ချိတ်ဆက်လိုစိတ်စတဲ့ လူသားတို့ရဲ့ အခြေခံလိုအပ်ချက်တွေကြောင့် အဲလို ပြုမူပြောဆ...

ဆရာခင်‌ဗျား  ကျား ၄၅နှစ် ဆီးသွားရင်အောင့်နေလို့၊ မကြာခဏ ဆီးသွားချင်ပါတယ်။ ဖြစ်တာတရက် ပြည့်သွားပါပြီ။ ဖြေပေးပါဦး။ အမျိုးသားများတွင် ဖြစ်ပွားသော ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTIs) ကို "ရှုပ်ထွေးသော (သို့မဟုတ်) ပြင်းထန်သော အခြေအနေ" ဟု သတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဗက်တီးရီးယားပိုးများသည် ဆီးကျိတ် (prostate) သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်များအထိ ပျံ့နှံ့ ရောက်ရှိသွားနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ကုသရန်အတွက် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်ပါသော ပဋိဇီဝဆေးများ (Antibiotics) လိုအပ်ပြီး ၇ ရက်မှ ၁၄ ရက်အထိ သောက်သုံးရမည်ဖြစ်သည်။ ပိုးဝင်ခြင်းသည် ဆီးကျိတ်သို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိမရှိ (ဗက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်သော ဆီးကျိတ်ရောင်ခြင်း) ကို သေချာစေရန် ဆရာဝန်နှင့် ပြသပြီး သင်၏ရောဂါလက္ခဏာများကို စစ်ဆေးရပါမည်။ အသုံးများသော ပဋိဇီဝဆေးများ (ဆေးတမျိုးသာ လိုအပ်သည်။) ၁။ Trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim) လူကြီးများအတွက် — ၁၀ ရက်မှ ၁၄ ရက်အထိ ၁၂ နာရီခြားတခါ သောက်သုံးရန်။ sulfamethoxazole 800 မီလီဂရမ် (mg) နှင့် trimethoprim 160 mg ပါဝင်သော ဆေးပြား (DS ဆေးပြား) ၁ ပြား၊ သို့မဟုတ် sulfamethoxazole 400 mg နှင့် trimethoprim 8...

မေးခွန်းတခု = ဆရာ အိမ်ကသမီးလေးက အသက် ၂၆နှစ် အိမ်ထောင်မရှိ တီဗီဆေးသောက်နေရတယ် ဓါတ်မှန်ရိုက်တော့ အဆုတ်မှာ အနာတွေတယ်ပြောပါတယ် သလိပ်စစ်တော့ တခါးမှပိုးမရှိဘူးပြောပါတယ် မွေရာပါကျောက်ကပ် ၁လုံးပဲ ပါတာဆိုတော့ ဆက်ပြီသောက်ရမှာလားဆရာ ရန်ကုန်ကဆရာတွေက ဘယ်သူမှမယုံရလို့ ကျေးဇူးပြုပြီးဖြေးပေးပါ ပြန်စာ ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် (Chest X-ray) ရိုက်ရာတွင် "အစက်အပြောက်" (Spot) တခု တွေ့ရှိရခြင်းသည် အမာရွတ်တရှူး၊ ပျောက်ကင်းသွားသော ပိုးဝင်မှု သို့မဟုတ် ဂရန်နူလိုမာ (Granuloma - ရောဂါပိုးကြောင့် ဖြစ်ပွားသော အဖုအကျိတ်ကလေးများ) စသည့် အမျိုးမျိုးသော တွေ့ရှိချက်များကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။ ထိုအချက်ကို တီဘီ (တီဘီရောဂါ) ဆေးကုသမှု ခံယူရန် အကြံပြုချက်နှင့်အတူ တွဲဖက်တွေ့ရှိရပါက သင့်ဆရာဝန်အနေဖြင့် တီဘီရောဂါပိုး အသက်ဝင်နေခြင်း (Active TB) သို့မဟုတ် တီဘီပိုးအောင်းနေခြင်း (Latent TB Infection - LTBI) တခုခု ဖြစ်နိုင်သည်ဟု သံသယရှိခြင်းကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်ရမည့် အဆင့်များနှင့် မျှော်လင့်နိုင်သည့် အခြေအနေများ နောက်ထပ် စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ခြင်း (Further Testing): ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် တခုတည်းဖြင့် တီဘီရောဂါ ရှိ၊ မရှိကို ...

ဆရာ - ကျွန်တော်အသက် ၇၄ အသံ (နား) ကြားတဲ့ပြသနာစဖြစ်နေပါတယ်။ နားနဲနဲ လေးလာပါတယ်။ နား(၂)ဖက်က အသံကြားရတာ ညီမျှမှုမရှိပါ။ ဆရာ့ထံမှ လမ်းညွန်မှုများ သိပါရစေ။  များသောအားဖြင့် နားဖာချေးပိတ်ခြင်း၊ အရည်စုဆောင်းခြင်း သို့မဟုတ် နားတွင်းပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပိတ်ဆို့မှုများကြောင့် အဖြစ်အများဆုံး ဖြစ်တတ်သည်။ အခြားအဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများတွင် လေဖိအားရုတ်တရက် ပြောင်းလဲခြင်း၊ ဦးခေါင်းထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ မတ်ညဲရောဂါ (Ménière's disease) ကဲ့သို့သော နားတွင်းပိုင်းဆိုင်ရာ ရောဂါအခြေအနေများ သို့မဟုတ် အကြားအာရုံကြောပေါ်တွင် အန္တရာယ်မရှိသော အကျိတ် (Benign tumor) တည်ခြင်းတို့ပင် ပါဝင်သည်။ နားတဖက်တည်း အကြားအာရုံချို့တဲ့ရသည့် တိကျသောအကြောင်းရင်းများကို သင်၏နားခန္ဓာဗေဒ တည်ဆောက်ပုံအပေါ် မည်သို့သက်ရောက်မှုရှိပုံအရ အောက်ပါအတိုင်း ခွဲခြားပြသနိုင်သည်– ၁။ နားအပြင်ပိုင်းနှင့် နားအလယ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ (အသံလှိုင်းဖြတ်သန်းမှု အဟန့်အတားဖြစ်ခြင်း – Conductive) ဤကဲ့သို့သော ပိတ်ဆို့မှုများ သို့မဟုတ် တည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ ပြဿနာများသည် အသံလှိုင်းများ နားတွင်းပိုင်းသို့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ ဖြတ်သန်းဝင်ရ...

လူကြီးများအတွက် Albendazole ဆေးပမာဏ သတ်မှတ်ချက် ကူးစက်ပိုးအမျိုးအစား (Infection) ဆေးပမာဏ (Dosage) ဆေးသောက်ရမည့် သက်တမ်း (Duration) တုတ်ကောင် (Pinworms) ၄၀၀ မီလီဂရမ် တကြိမ်တည်းသောက်ရန် (သီတင်းပတ် ၂ ပတ်အကြာတွင် ထပ်မံသောက်သုံးရန်) သံလုံးကောင်၊ သန်ချိတ်ကောင်၊ ကြာပွတ်သံကောင် (Roundworms, Hookworms, Whipworms) ၄၀၀ မီလီဂရမ် တကြိမ်တည်းသောက်ရန် သန်ပြားကောင် (Tapeworms) နေ့စဉ် ၄၀၀ မီလီဂရမ် ၃ ရက် ဦးနှောက်အတွင်း သန်ဥအိတ်တည်ခြင်း (Neurocysticercosis) တနေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ ၄၀၀ မီလီဂရမ်စီ ၈ ရက်မှ ရက် ၃၀ အထိ ရေအိတ်သန်ကောင်ရောဂါ (Hydatid disease) တနေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ ၄၀၀ မီလီဂရမ်စီ ၂၈ ရက်  ကြိုတင်ကာကွယ်ဆေးပေးခြင်း - albendazole (400 mg) သို့မဟုတ် mebendazole (500 mg) သန်ချဆေးတခုခုကို ၆ လ တခါ သို့မဟုတ် တနှစ် တခါ။ - albendazole (400 mg) နဲ့ mebendazole (500 mg) ကို အသက် ၁၂ လကနေ ၂၃ လအရွယ် ကလေးတွေအတွက် ပေးနိုင်တယ်။ - ကျောင်းမထားမီတဲ့အရွယ် ၂ နှစ်ကနေ ၄ နှစ်ကလေးတွေကိုလည်း ပေးနိုင်တယ်။ - ကျောင်းနေအရွယ် ၅ နှစ်ကနေ ၁၂ နှစ်ကလေးတွေလည်း ပေးနိုင်တယ်။ - တချို့နေရာဒေသတွေမှာ အသက် ၁၄ နှစ်ကိုပါ ပေးန...